如实告知是投保人与被保险人的法定义务,也是保障自身保险权益的核心前提。未如实告知将直接影响保险合同效力、理赔结果,轻则拒赔、合同解除,重则涉嫌保险诈骗承担法律责任。
合众人寿巴彦淖尔中支请您务必关注未如实告知的具体风险:
一、保险事故拒赔,保费区分情形处理
投保时隐瞒既往病史、既往理赔记录、职业风险等级等,未告知事项足以影响承保及费率的核定,且与保险事故发生存在因果关系的,保险人有权拒付保险金。故意未如实告知将不退还保险费;重大过失未如实告知且对事故有严重影响,可退还保险费,但不承担赔付责任。
二、保险人依法解除合同,保障效力终止
未告知事项属关键事实的,保险人有权解除合同。且已缴保费或无法退还,家庭风险保障彻底落空。
三、已获赔保险金被追回,面临强制执行
保险人核查发现未如实告知且属应告知重要事项的,有权追回已支付保险金。拒不返还的,可通过民事诉讼追偿。
四、构成保险欺诈,依法承担刑事责任
以骗取保险金为目的,虚构标的、隐瞒重大既往症、伪造证明文件等,达到立案标准的,构成保险诈骗罪。
合众人寿巴彦淖尔中支风险提示:投保时请务必遵循“最大诚信原则”,如实填写投保单一健康告知问卷,对自身健康状况、职业风险、财务情况等进行真实披露。若对告知内容有疑问,可要求销售人员逐项解释,或直接咨询保险公司客服人员,避免因未如实告知导致保障失效。
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