包头“鹿城保”获评多层次 医疗保障全国优秀案例

 近日，记者从包头市医疗保障局了解到，由人民日报健康客户端、《健康时报》主办的2022多层次医疗保障优秀案例征集活动于近日圆满结束，包头市医疗保障局牵头推出的商业补充保险“鹿城保”以为困难群体兜住底、兜牢底、兜好底的创新模式脱颖而出，获评2022多层次医疗保障协同创新优秀案例。

为进一步提升医疗保障水平，我市把实施“鹿城保”作为重要政治任务，列入包头市委、市政府2022年“20项民生实事”，成立了由市政府分管领导担任组长的领导小组，并多次高规格召开工作推进会。各责任部门、单位把“鹿城保”落地实施作为一把手工程，形成了顶格推进、齐抓共管的强大合力。

荣誉和成绩的背后，是“鹿城保”的普惠政策优势。“鹿城保”打破了传统商业健康险的高参保门槛，面向包头所有基本医疗保险参保人员，无年龄、职业、户籍、等待期、健康状况等限制条件，纳入“既往症”的人群，实现了“带病可保可赔”。

“鹿城保”2022年投保工作于当年8月19日24时正式结束，参保人数超过43万，参保率达到20%，在内蒙古自治区普惠型商业补充保险项目中参保率最高，得到了参保群众的高度认可。其“政府引导，市场主导；全民准入，自愿参保；衔接互补，梯次减负；商保运行，自负盈亏”的基本运行原则，为普惠商业医疗保险迭代升级和进一步复制推广提供了可靠的“包头范本”。

据了解，“鹿城保”由包头市医疗保障局牵头监管，仅需76元/人，参保人即可在基本医保待遇基础上，再获得一份覆盖医保政策范围内、外住院医疗费用及特定高额药品医疗费用三大保障在内的最高300万元高额医疗费用保障，切实缓解重特大疾病患者就医负担，筑牢托底保障防线。

为更大范围地覆盖困难群体，我市困难群体参保“鹿城保”实行保费仅需10元的优惠政策。同时，包头市医疗保障局积极对接包头市红十字会，由包头市红十字会发起，社会各界资助我市城乡特困人员、城乡低保对象、孤儿、事实无人抚养儿童等40755人参加“鹿城保”，捐助资金达40余万元。

在理赔服务方面，“鹿城保”实现线上理赔优化，在“鹿城保”微信公众号设置理赔申请入口，解决“理赔跑腿”问题，参保对象足不出户即可完成理赔流程。截至2022年12月15日，“鹿城保”已赔案件346 件，赔付金额205.24 万元。